Физическая активность важна для правильного наращивания костной массы во время процессов развития. Получение высокой костной массы в детстве и подростковом возрасте является ключевым условием здоровья скелета у взрослых. Низкое качество костей – важный фактор, повышающий риск остеопоротических травм и переломов в более зрелом возрасте до 50%.
Высокий уровень физической активности в детстве и раннем подростковом возрасте обеспечивает достижение высокой пиковой костной массы, что, в свою очередь, дает хорошие шансы на поддержание высокой минеральной плотности костной ткани на протяжении всей жизни.
Факторы, влияющие на наращивание костной массы у детей
Количество и тип физической активности в детстве и подростковом возрасте важны для качества костей. Соответствующие двигательные упражнения стимулируют наращивание и поддержание костной массы, стимулируя работу остеобластов, то есть костеобразующих клеток, возникающих в местах роста и ремоделирования костной ткани. Интенсивные физические нагрузки, связанные с механической нагрузкой и давлением на кости, имеют гораздо больший остеогенный эффект – стимулируют наращивание костной массы, обладают костеобразующим потенциалом, чем длительная двигательная активность очень низкой интенсивности. Поэтому во время процессов роста детей рекомендуются занятия спортом, связанные с механическими раздражителями, такими как растяжение, сжатие, изгибание и скручивание. Действие этих раздражителей должно быть динамичным, быстрым и интенсивным.
Костная ткань будет более прочной, лучше насыщенной минералами в местах, где механическая нагрузка больше. В местах с меньшими нагрузками она будет значительно слабее. Физические усилия не только влияют на минерализацию самого скелета, но и стимулируют процесс роста костей, предотвращают и исправляют дефекты осанки, стабилизируют и укрепляют суставы, укрепляют сухожилия и связки, стимулируют рост мышц, улучшают кровоснабжение мышц, увеличивает поперечное сечение и объем мышечных волокон, их силу и упругость. Все это заставляет физически активный молодой организм лучше адаптироваться к различным нагрузкам.
Еще одним фактором, стимулирующим развитие костей, является большая мышечная масса и крепкие мышцы, которые стимулируют процессы минерализации молодого скелета в области прикрепления. Таким образом, интенсивная спортивная деятельность, связанная с увеличением мышечной массы (то есть безжировой массы тела), косвенно увеличивает костную массу у детей и подростков. Поэтому важно, чтобы дети и подростки любили спортивные и физические игры, начиная от бега и прыжков в воздухе и заканчивая командными играми, такими как футбол, гандбол, хоккей, совместные семейные игры или, например, гимнастика, зумба.
Ключевые периоды онтогенеза
Критическим периодом для построения здорового скелета и развития костной массы является период полового созревания девочек и мальчиков, то есть возраст от 10 до 16 лет. За это время формируется около 36% скелета человека, и кости особенно уязвимы и подвержены пользе физических упражнений. Поэтому, особенно в этот период их развития, усилия должны быть сосредоточены на поощрении подростков к физической активности и физическим упражнениям, в основном, стрессового и интенсивного характера.
Как показал ряд научных исследований, у детей и подростков, у которых ежедневная физическая активность была короче 60 минут, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, минерализация костей была значительно ниже, чем у их более активных сверстников. Исследователи HELENA Study обнаружили, что во избежание снижения минеральной плотности костной ткани (остеопении) суточная доза умеренной физической активности у детей должна быть более 45 минут, а интенсивная физическая активность – более 20 минут. Для оптимального здоровья костей умеренная активность должна длиться не менее 78 минут, а высокая – не менее 32 минут в день. В целом, каждая минута интенсивного движения стимулирует костную ткань к увеличению ее массы.
Результаты исследования также свидетельствуют об отсутствии существенных различий в качестве скелета в разных частях тела подростка, независимо от того, соответствуют ли они действующим рекомендациям по физическим нагрузкам или нет. Это означает, что физически активные дети имеют хорошее качество всего скелета, а у пассивных детей качество всего скелета также ниже. Это связано с тем, что человеческий скелет имеет большой потенциал к адаптации в ответ на механические нагрузки, а интенсивные занятия спортом относительно равномерно увеличивают мышечную массу, а за счет этого и костную массу.
Результаты исследований, рекомендации
Результаты ряда исследований показывают, что самая высокая минеральная плотность костей обнаружена у людей, занимающихся такими видами спорта, как аэробика, гимнастика, танцы, а также футбол, баскетбол, волейбол, конькобежный спорт, сквош и хоккей. Дисциплины, которые в меньшей степени мотивируют наращивание костной массы, включают лыжный спорт и триатлон, а плавание и велоспорт оказывают наименьшее влияние.
Регулярные и как можно более ранние занятия физическими упражнениями у детей и подростков необходимы для предотвращения развития остеопении и остеопороза или, по крайней мере, для отсрочки появления хрупкости костей. Это особенно важно для девочек, поскольку они подвергаются большему риску развития остеопороза во взрослом возрасте, чем мальчики. Из-за высоких экономических и социальных издержек лечения низкой костной массы во взрослом возрасте профилактические меры, особенно в отношении детей и подростков, должны быть усилены.
